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                健康护理

                “主动健康”,乐〇享银龄生活
                发布者:西部发展研究院  发布时间:2022-11-10

                家中老人,如何做好∞健康管理?如何保证日常膳食营养?如何防治老年常见病和慢性病?

                今年7月25日—7月31日是第四个“全国老年健康宣传周”,今年的主题是“改善老年营养▃,促进老年健康”。近日,在健康报主办的“促进老年健康,从疾病预防开始”媒体沟通会ξ上,多位专家学者就预防老年常见慢性病和感染性疾病、合理膳食等开展科普,提供专业指导。

                一般老年人膳食指南

                中国营养学会编著︽的《中国居民膳ζ 食指南(2022)》对于65—79岁的老年人主要有以下4个核心推荐:

                ★ 食物品种丰富,动物性食物充足,常吃大豆∏制品。

                ★ 鼓励『共同进餐,保持良好¤食欲,享受食物美味。

                ★ 积极户外活动,延缓肌肉衰减,保持适宜体重。

                ★ 定期◣健康体检,测评︽营养状况,预防营养缺乏。

                高龄老年人膳食指南

                《中国居民膳食指南(2022)》对于80岁及以上的高龄老年人的膳食推荐主要有以下6个核心推荐:

                ★ 食物多样,鼓励ω多种进食方式。

                ★ 选择质地细软,能量和营养素密度高的食物。

                ★ 多吃鱼禽肉蛋奶和豆,适量蔬菜配水果。

                ★ 关注体重丢∞失,定期营养筛查评估,预防营养不良。

                ★ 适时合理补充营养,提高生活质量。

                ★ 坚持健身与益智活动,促进身╲心健康。

                健康管理,要“座位”不要“床位”

                统计数据显示,截至2021年底,我国60岁及以上人口已达2.67亿。“十四五”时期,全国60周岁及以上老年人口预计将超过3亿,占总人口比例将超过20%,中国将进入中度老龄化社会。

                “长寿不该只是自↑然年龄的长寿,更是要有尊→严的健康长寿。”国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业说,我国居民人均预期寿命已经提高到2021年的78.2岁,但老年人健康预期寿命有待提升。在推⌒进老年医疗卫生服务体系建设和推卐动医疗卫生服务延伸至社区、家庭的同时,要调动老年人主动进行疾病预防和健康管理的意识。

                “在我国60岁及以上人口中,60—69岁的低龄老年人口占55.83%,也就∑ 是说现在是以低龄化为主的老龄化。”复旦↙大学老龄研究院副院长吴玉韶指出,这些低龄老年人退休不久,他们有强烈的愿望去完成人生目标、为社会贡献力量,这就需要健康的体魄作★为基础。实际上,“想健康却不知如∏何健康”是现在大多数老年人的真实写照,这就要求我们将积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程,把健康关口从关注高龄老年人、失能失智老年人前移到低龄老年人。

                如何树立积极老龄观理念?“我们倡导老年人积极参与①社会生活,树立终身◤的学习观。”吴玉韶表示,大量研究表明,老年人的主动参与和健康之间存在正相♀关关系,越积□ 极参与社会活动,老年人的健康状态会越好,“与养老院的床位相比,老年大学的座位是一种更经济、更实用、更积极的选择。总之,要更积极地看待老龄化∞、更积极地ぷ看待老年人的生活、更①积极地看待养老。”

                坦然面对,学会与∑ 慢性病共存

                对老年人来说,具体应从哪方面入手进行健康管理?多位专家指出【,主要从慢性病和感染性疾病入手。

                北京协和医院老年医学系主【任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍,常见的慢性病一般分成三类:一类是非癌的,与代谢、血管相关◇的疾病,例如糖尿病◤、高血压、高血脂、高尿酸等;第二类是恶性肿瘤,也就是癌症;第三类是退行性病变,例如骨关节疾病发生率几乎是100%,还有白☆内障、听力下降〖等发生的比例较高。

                “慢性病是不可治愈的,我们要做的是稳定它,维护老人身体的正常功能状态,让老人们能够做想做的事。”刘晓∩红强调,慢性病对于老年人而言是普遍存在的,因此老年〗人要学会坦然面对,学会与慢性病共存。

                值得注意的是,慢性病与营养不良关系密切。刘晓红介绍,多病共存的老年人可能要服用多种药物,很多药物会影响食☆欲。一些慢性疾病如糖尿病会使代谢异常;恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加;骨折后、外科手术后需要更多蛋白质帮助伤口愈合。

                “要保证老年人摄入充分的◆营养,重视营养①平衡。”刘晓红◥强调,西北地区的老年人要注意增加蔬菜水果的摄入,以免造成B族维生素缺乏。有的老年人红肉摄入较少,当心缺乏维生】素D。

                接种疫苗,预防感染♀性疾病

                除了慢性病,老年人进行健康管理时也要重点关注感染性疾病。专家指出,流感、肺炎链球菌性疾病、带状疱疹是老年」人常见的感染性疾病,应引※起重视。

                刘晓红强调,流感不是“大号感冒”,程度较轻的流感与ぷ普通感冒表现相似,但流感造成的发热和肌肉疼等全身症状更明显。如果此时人体免疫力较低,可能█继发细菌性肺炎,可以导致休克、呼吸功能衰竭、急性肾功能损害等多脏器功能的并发症。

                社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致,多▼发生于老年人、婴幼儿及患有慢¤病者,如慢性心、肺和肾脏疾病,糖尿病、免疫功≡能低下的人群也容易发生。

                带状疱疹,是由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性疾病,典型表现为在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹,常伴有神经痛。50岁以后发病率显著←上升,九成发病是由于人体免疫力下降。

                令人欣慰的是,上述三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。

                “接种疫苗是有效的预防措施,通过预防感染可以帮助缓解老年人伴发的慢性病●进展,改善患者生活质量、延长寿命。”北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英指出,为了更好管理健康,老年人可以在家附近的社区医疗机构签订家庭医生服务,“一医一户一家庭”,实现由被动服务到主动管理的模式。签订后,家庭成员可得到个体化治疗方案、每√季度的面对面回访、健康教育等服务。

                “当前,我国新冠疫苗第一剂次接种覆盖率◆已经超90%,但仍有一些老年人没有完成全程接种●或加强接种,其中慢性病患者特别是多病共患的老年人比例较高。”中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健指出★,疫苗作为提升特异性免疫力的重要】手段之一,是预防传染病最有效的方式。建议老年人尽早接种新冠疫苗加强针,积极接种流感疫苗、肺炎球←菌疫苗和带状≡疱疹疫苗。

                有的老年人担心自己患有慢性病而对接种疫苗心存顾虑,慢性病会影响疫苗接种的效果和安∮全性吗?

                “患有慢性病本身并不是◥疫苗的禁忌证,它并不影响疫苗的效果和安全性,它影响的是接种时机。”北京市朝阳区疾病预防控制中心主任医师白云㊣骅说,慢性疾病可▓能要长期伴随老年人,要考虑患者的实际情况,待慢性病处于平稳状态时再接种疫苗。

                疫苗会影响慢性病的控制吗?“目前,我们进行了△大量的老年人疫苗接种(包括季节性流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、新冠疫苗),收集到大量的安全性数据。”白云骅指出,疫苗不会影响慢性病的控制,反而可⊙能通过接种这些疫苗,减少很多感染性疾病甚至交叉感染的发生和发展,降低慢性病和慢性病的并发症导致不良结局的风险,也就是说,接种疫苗有利于老年群体控制慢性病。(王美华)

                责任编辑:叶绿素


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